65세이상 임플란트 지원 신청 바로가기 (www.bokjiro.go.kr)

 

이번 글에서는 65세 이상 임플란트 지원 제도에 대해 자세히 알아보겠습니다. 치아는 음식물을 씹는 기능뿐 아니라 발음, 얼굴 형태 유지 등 일상생활 전반에 큰 영향을 미칩니다. 하지만 나이가 들수록 치아가 약해지고 빠지는 일이 흔하며, 그로 인해 영양 섭취 불균형이나 소화 문제, 심지어 사회생활의 위축까지 이어지기도 합니다. 임플란트는 이러한 문제를 해결할 수 있는 좋은 방법이지만, 고가의 비용 때문에 쉽게 결정을 내리기 어려운 시술 중 하나입니다.

 

이에 정부는 고령층의 부담을 덜기 위해 일정 나이 이상인 국민에게 임플란트 시술비 일부를 건강보험으로 지원하고 있습니다. 이 제도를 잘 이해하고 활용하면 수십만 원에서 많게는 백만 원 이상 치료비를 줄일 수 있습니다. 본문에서는 지원 대상, 비용, 절차, 주의사항까지 단계별로 상세히 정리해드리겠습니다. 😊

 

제도 개요

65세 이상 임플란트 지원 제도는 국민건강보험공단이 시행하는 치과 보장성 강화 정책 중 하나입니다. 나이가 들어 치아가 손실된 어르신에게 임플란트 시술 시 건강보험을 적용해 치료비의 일부를 지원하는 제도입니다.

 

과거에는 치아가 빠진 고령자도 전액 본인 부담으로 임플란트를 해야 했지만, 2014년부터 만 75세 이상 어르신을 시작으로 단계적으로 연령이 확대되어 현재는 만 65세 이상이면 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 이 제도는 노년층의 구강 건강 증진과 삶의 질 향상을 목표로 하고 있으며, 부분 무치악 상태(일부 치아만 빠진 경우)에 한해 적용됩니다.

 

지원 대상 및 자격 요건

이 제도는 단순히 나이만 충족된다고 해서 모두 받을 수 있는 것은 아닙니다. 아래 조건을 모두 만족해야 건강보험이 적용됩니다.

1. 연령 요건
   시술일 기준 만 65세 이상이어야 합니다. 생일이 지나기 전이라면 해당되지 않으며, 생일 이후부터 신청할 수 있습니다.
2. 건강보험 자격 요건
   건강보험 가입자 또는 피부양자여야 하며, 의료급여 수급자도 지원 대상에 포함됩니다.
3. 치아 상태 요건
   완전 무치악(치아가 하나도 없는 상태)은 제외되며, 부분 무치악 상태만 적용됩니다. 즉, 일부 치아가 남아 있는 경우에만 지원이 가능합니다.
4. 임플란트 개수 제한
   평생 2개까지만 보험 적용이 가능합니다. 예를 들어, 70세에 한 번 시술로 2개를 모두 지원받았다면, 이후에는 추가로 지원받을 수 없습니다.

아래 표는 자격 요건을 한눈에 정리한 것입니다.

구분	자격 조건
연령	만 65세 이상
가입 조건	건강보험 가입자 또는 피부양자
치아 상태	부분 무치악(완전 무치악은 제외)
지원 개수	평생 최대 2개
적용 부위	위·아래 치아 구분 없이 가능

이처럼 지원 범위가 명확히 설정되어 있으므로, 시술 전에 반드시 본인의 치아 상태와 보험 자격을 치과에서 확인해야 합니다.

 

지원 금액 및 본인 부담률

임플란트는 일반적으로 1개당 100만 원에서 150만 원 이상의 비용이 들지만, 건강보험 적용 시 본인 부담금이 약 30% 수준으로 낮아집니다. 즉, 1개당 약 35만 원 내외로 시술할 수 있는 것입니다.

이는 요양급여비용의 70%를 공단이 부담하고, 나머지 30%만 환자가 부담하는 구조로 운영됩니다. 단, 사용하는 재료나 시술 방식에 따라 일부 차이가 있을 수 있습니다. 예를 들어, 고급 재질의 보철물을 선택하거나 특수 뼈 이식이 필요한 경우에는 추가비용이 발생할 수 있습니다.

아래 표는 일반적인 비용 예시를 보여줍니다.

항목	건강보험 미적용 시	건강보험 적용 시
임플란트 1개	약 120만 원	약 35만 원
임플란트 2개	약 240만 원	약 70만 원
본인 부담률	100%	30% 수준

이 제도를 이용하면 약 150만 원 이상 절감할 수 있습니다. 다만, 병원별로 재료비나 시술 난이도에 따라 약간의 편차가 있으니 상담 시 구체적인 견적을 확인해야 합니다.

 

신청 절차 및 시술 과정

임플란트 지원은 자동으로 적용되는 것이 아니므로, 반드시 병원 방문 후 절차를 거쳐야 합니다. 다음은 단계별 상세 과정입니다.

1. 치과 방문 및 상담
   가까운 치과를 방문해 구강 상태를 검사받습니다. 임플란트가 필요한 치아, 잇몸의 뼈 상태 등을 파악한 뒤 보험 적용이 가능한지 여부를 안내받습니다.
2. 자격 확인 및 서류 준비
   만 65세 이상임을 증명할 수 있는 신분증, 건강보험증(또는 의료급여증)을 지참해야 합니다. 치과에서는 국민건강보험공단 시스템을 통해 자격을 조회합니다.
3. 보험 적용 진료 등록
   보험이 적용되는 치과라면, 병원에서 공단에 보험 청구를 위한 등록 절차를 진행합니다. 별도의 방문 신청은 필요하지 않습니다.
4. 시술 계획 수립
   시술 부위, 재료 종류, 수술 방법 등을 상의하고, 치료 기간과 비용을 안내받습니다. 이때 보험 적용 대상인 2개 이내 시술인지 반드시 확인합니다.
5. 임플란트 시술 및 정산
   시술이 완료되면 병원은 공단에 급여비용을 청구하며, 환자는 본인부담금만 결제하면 됩니다.
6. 사후관리 및 검진
   임플란트는 수술 후 관리가 매우 중요합니다. 정기 검진과 스케일링 등을 통해 오랜 기간 사용할 수 있도록 유지해야 합니다.

이 절차는 전국 모든 치과에서 동일하게 적용되며, 병원 측에서 보험 청구를 대신 처리하므로 환자가 직접 공단에 신청할 필요는 없습니다.

 

시술 시 주의할 점

임플란트는 단순한 치과 치료가 아니라 수술에 가까운 시술이므로, 몇 가지 주의해야 할 점이 있습니다.

• 치과 선택의 중요성: 보험 적용이 가능한 병원인지 반드시 확인해야 합니다. 일부 비급여 치과는 고가 재료를 권유할 수 있습니다.
• 개수 제한: 평생 2개만 지원되므로, 어느 부위에 먼저 시술할지 치과의사와 충분히 상의해야 합니다.
• 건강 상태: 당뇨, 고혈압, 골다공증 등 만성질환이 있는 경우 회복이 늦을 수 있으므로, 시술 전 의사와 건강상태를 공유해야 합니다.
• 시술 후 관리: 임플란트 부위의 염증 예방을 위해 철저한 구강 위생 관리가 필수입니다. 정기 검진을 6개월~1년 간격으로 받는 것이 좋습니다.

임플란트는 한 번 시술하면 오래 사용하는 치료법인 만큼, 병원 선택과 사후관리에 따라 만족도가 크게 달라질 수 있습니다.

 

추가 지원 제도 및 팁

건강보험 임플란트 외에도 일부 지자체에서는 어르신 치과 치료비를 추가로 지원하는 제도를 운영합니다. 예를 들어, 일부 시·군에서는 만 70세 이상 저소득층 어르신에게 스케일링, 틀니, 임플란트 비용의 일부를 보조해주는 프로그램을 운영하고 있습니다. 해당 지역 보건소나 시청 복지과에 문의하면 추가 혜택 여부를 확인할 수 있습니다.

 

또한, 의료급여 수급자라면 본인 부담률이 30%보다 더 낮은 경우도 있습니다. 의료급여 1종의 경우 약 10%, 2종은 약 20% 수준으로 차등 적용되므로 자신의 자격 유형을 꼭 확인해야 합니다.

 

자주 묻는 질문

Q1. 이미 틀니를 했는데 임플란트도 지원받을 수 있나요?
가능합니다. 틀니 지원과 임플란트 지원은 별도의 제도이므로 각각 이용이 가능합니다. 단, 임플란트는 평생 2개까지만 보험 적용이 됩니다.

Q2. 치아가 하나도 없는데 가능한가요?
완전 무치악의 경우 보험 적용이 되지 않습니다. 이 경우에는 전체 틀니 지원 제도를 이용할 수 있습니다.

Q3. 시술 후 문제가 생기면 재시술도 지원되나요?
재시술 시에도 ‘2개 제한’ 원칙은 동일하게 적용됩니다. 이미 지원받은 개수에 포함되므로 추가 지원은 어렵습니다.

Q4. 치과를 옮겨도 혜택을 받을 수 있나요?
가능합니다. 다만 이미 2개를 시술한 경우, 다른 병원에서는 보험 적용이 되지 않습니다.

 

지금까지 65세 이상 임플란트 지원 제도에 대해 상세히 알아보았습니다. 이 제도를 활용하면 고령층의 치과 치료비 부담을 크게 줄일 수 있으며, 구강 건강과 삶의 질을 동시에 개선할 수 있습니다.

 

시술 전 본인의 건강보험 자격과 치아 상태, 지원 개수 등을 반드시 확인하고, 치료 후에도 정기적으로 관리하는 것이 중요합니다. 또한 지역 보건소나 복지센터를 통해 추가 지원 여부를 확인하면 더 많은 혜택을 받을 수 있습니다.

 

임플란트는 단순한 치아 복원이 아니라, 건강한 노후 생활을 위한 투자입니다. 제도의 혜택을 잘 활용해 경제적인 부담 없이 자신감 있는 미소를 되찾아 보시길 바랍니다. 😄